田名病院(医療法人社団 白寿会 田名病院)
お問い合わせ
地図・アクセス
私たちについて
お問い合わせ
ホーム
お問い合わせ
当院のご案内
診療科のご案内
入院について
面会について
職員募集について
看護職員
介護職員
個人情報保護規定について
精神科の廃止のお知らせ
このたびはお問い合わせありがとうございました。
以下の項目について入力いただき、送信してください。
担当より、ご連絡させていただきます。
*
は入力必須です
法人・個人
法人
個人
お名前
*
ふりがな
*
男性・女性
男性
女性
ご年齢
*
歳
会社名
部署名
郵便番号
*
ご住所
*
お電話
*
FAX
メールアドレス
*
確認用メールアドレス
*
お問い合わせ内容
*
不正送信の防止のため、下記の英数字と同じ内容を入力してください。
ページの先頭へ